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WANNA BEAN STUDY

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介護保険について

介護保険制度の介護報酬などに関する次の記述のうち、適切なものを2つ選びなさい。
  • 1 介護サービス事業者は、自己負担分を除いた介護報酬を国民健康保険団体連合会に請求する。
  • 2 介護報酬の額の基準を厚生労働大臣が定めるときには、あらかじめ介護保険審査会の意見を聴かなければならない。
  • 3 介護サービス事業者からの介護報酬の請求などに関する審査の事務は、社会保険診療報酬支払基金が行う。
  • 4 介護保険施設入所者のうち、低所得者など一定の条件に該当する者を対象として、入所中の食費と居住費の負担軽減を図るための補足給付が設定されている。
  • 5 介護報酬の1単位当たりの単価は、介護サービス事業所の所在する地域やサービス種別にかかわらず、全国一律に定められている。
正解：1、4
【解説】
  • 1（〇）：介護サービス事業者は、利用者からの自己負担分を除いた残りの介護報酬を「国民健康保険団体連合会（国保連）」に請求する。
  • 2（×）：厚生労働大臣が基準を定めるときに意見を聴くのは社会保障審議会であり、介護保険審査会ではない。
  • 3（×）：請求の審査事務を行うのは社会保険診療報酬支払基金ではなく「国民健康保険団体連合会」である。
  • 4（〇）：低所得の入所者を対象に、食費や居住費の負担を軽減する「補足給付（特定入所者介護サービス費）」が用意されている。
  • 5（×）：介護報酬の1単位あたりの単価は、地域の物価水準などの地域差を考慮し、八つの地域区分に分かれており全国一律ではない。

この問題は、

介護保険の請求関連は国民健康保険団体連合会がやると覚えておけば、１が選択、３が除外

厚生労働大臣が意見を聞くのは社会保障審議会と覚えておけば2が除外

５は違うので４がのこる

って感じで覚えておく。

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